【専門医が解説】目の下のクマ・たるみ治療の10年後は？
脱脂・裏ハムラ法の長期経過と再発リスク

「再発した」「後悔した」という声の多くは、以下の要因が複合的に絡み合って生じることが考えられます。

経結膜脱脂法は、下まぶたの裏側から余分な眼窩脂肪を除去する治療法です。これに脂肪注入を組み合わせることで、脂肪を除去した後のくぼみを補い、より自然で滑らかな目元を形成します。
この術式の長期的なメリットは、突出した脂肪を根本的に除去するため、膨らみの再発が少ない点にあります。

注入した脂肪は一部が生着し、その後は自身の組織として定着するため、長期にわたって効果が持続します。
ただし、注入した脂肪が全て生着するわけではないため、術直後はやや多めに注入することがあります。

長期的に良い結果を得るためには目の下のどのエリアにどれくらい脂肪を注入するかなどの経験が必要になります。

また、加齢による皮膚のたるみや頬の下垂は別途生じる可能性があるため、その現象を考慮した脱脂方法や脂肪の注入方法が必要になります。

裏ハムラ法（≒経結膜的眼窩脂肪組み換え術）は、目の下の膨らみの原因となっている眼窩脂肪を、単に除去するのではなく、目の下のくぼんでいる部分（多くは目の下の溝やゴルゴ線）に移動させて固定する治療法です。

この術式の最大の利点は、脂肪を移動させることで、膨らみとくぼみを同時に改善し、自然な立体感を維持できる点にあります。また、皮膚を切開しないため、表面に傷跡が残らないことも特徴です。

裏ハムラ法も長期的な効果が期待できますが、脱脂術とは異なり脂肪を「移動」させるため、経年変化としてわずかな膨らみが生じる可能性はゼロではありません。
しかし、手術前のような大きな膨らみが再発することは稀であり、多くの場合、加齢による頬の下垂や皮膚のゆるみが原因で、わずかな変化として現れます。
この変化は、ヒアルロン酸注入などで補正することも可能です。

注入した脂肪は、全てが生着するわけではありませんが、生着した脂肪は自身の組織として定着するため、基本的に長期にわたって効果が持続します。
ゆっくりと目減りする可能性はありますが、完全になくなることは稀です。
ただし、加齢による顔全体のボリューム減少は別途生じる可能性があります。

万が一、術後に再び膨らみやたるみが気になった場合でも、多くの場合、再手術は可能です。
ただし、初回の手術で組織が癒着しているため、難易度が上がる可能性があります。
また、症状によっては皮膚のたるみが原因である場合もあり、その際は皮膚切除を伴う治療が選択されることもあります。

どちらの術式も長期的な効果が期待できますが、それぞれ適応が異なります。脂肪の突出が主な原因で、くぼみが少ない場合は脱脂術が、脂肪の突出と同時にくぼみが気になる場合は裏ハムラ法が適していることが多いです。どちらが優れているというよりは、ご自身の目の下の状態と、どのような目元を目指したいかによって最適な術式が異なります。専門医とよく相談し、ご自身に合った術式を選択することが重要です。